研究発表 - 山内　慶太

人格障害傾向と不安および抑うつ症状の関連について

百瀬知雄、大野裕、山内慶太、小此木啓吾、浅井昌弘、江副智子、森本兼襄

[国内会議]  第90回日本精神神経学会総会 （愛媛） , 

1994年05月

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その他, 日本精神神経学会

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WHOの国際共同研究の一環として、一大学病院精神科受診患者66人を対象に、人格傾向と不安症状、抑うつ症状を把握し、人格障害傾向と不安および抑うつ症状の関連を分析し、報告した。

地方都市におけるニコチン依存症の発現頻度とその特徴

吉村公雄、大野裕、山内慶太、浅井昌弘、藤原茂樹、北村俊則

[国内会議]  第4回ニコチン依存研究会 （京都） , 

1994年04月

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その他, ニコチン依存研究会

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一地方都市において一般人口を対象に実施した構造化面接に基づく調査から、ICD-10の日本語改訂版のJCMによるニコチン依存症の頻度を報告した。更に、他の精神障害との関連についても検討を加え報告した。

A Discontinuation Study of Combined Antiparkinson Drugs after Replacing Conventional Neuroleptics with a New Antipsychotic, Risperidon, in Chronic Schizophrenia

Yagi G, Kamiyama K, Inada T, Kanba S, Tajima O, Murata S, Suzuki T, Sekiya U, Yamada K, Iwao Y, Yamauchi K, Miyata R, Fujii Y

[国際会議]  (CINP) Cong19th Collegium Internationale Neuro-Psychopharmacologicum （USA） , 

1994年

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その他, (CINP) Collegium Internationale Neuro-Psychopharmacologicum

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投与されていた抗精神病薬を新しいタイプの抗精神病薬であるリスペリドンに切り替えた上で、併用されていた抗パーキンソン薬の中断を試み、リスペリドンを使用した場合は、錐体外路症状に対する抗パーキンソン薬の予防的併用の必要性が少ないことを検証した。

早期喪失体験とその後の精神障害の出現頻度について

山内慶太、大野裕、平島奈津子、浅井昌弘、大賀英史、藤原茂樹、北村俊則

[国内会議]  第9回日本ストレス学会学術集会 （東京） , 

1993年11月

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その他, 日本ストレス学会

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精神障害と幼少期の喪失体験の関連についてはうつ病を中心にしばしば論じられて来たが、我が国では実証的な調査研究は余りなされていなかった。そこで、一地方都市において一般住民を対象に実施した社会適応、ストレス、対処行動、生活史、精神障害等に関する半構造化面接に基づく調査から、各種喪失体験とその後の精神障害の出現頻度との関係を検討した。

精神医療の支払方式に関する研究－メニンガー看護患者分類の妥当性・信頼性

山内慶太、池上直己、浅井昌弘

[国内会議]  第13回日本精神科診断学会 （長崎） , 

1993年10月

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その他, 日本精神科診断学会

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看護職員を適正に配置する為に、アメリカの代表的な精神病院であるメニンガー病院で開発された、看護患者分類の妥当性と評価者間信頼性について、６単科精神病院で実施した調査データを用いて検討した。その結果、本看護患者分類は従来の精神症状についての評価尺度に比べコストを良く反映していた。また、高い評価者間信頼性も有していることが確認された。

精神医療の支払方式に関する研究－ケア時間より見た精神医療

池上直己、山内慶太

[国内会議]  第31回日本病院管理学会学術総会 （東京） , 

1993年10月

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その他, 日本病院管理学会

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チーム医療、機能分化など精神医療の在り方を検討する際には、対象となる患者の特性をコストの面からも分析しておく必要があるが、従来殆どなされていなかった。そこで、コストの主たる構成要素であるマンパワーのコストを反映するケア時間に主眼をおいた調査を6単科精神病院で実施した。その方法論を報告すると共に、ケア時間及びその職種別の構成比について病院・病棟間で比較し報告した。

精神医療の支払方式に関する研究－患者特性とコストの関係

池上直己、山内慶太

[国内会議]  第31回日本病院管理学会学術総会 （東京） , 

1993年10月

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その他, 日本病院管理学会

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精神医療の支払方式に関する研究のためのパイロットスタディを6単科精神病院で実施した。タイムスタディなどによってケアにかかるマンパワーのコストを把握し、保険点数及び臨床特性との関係を分析した結果、現行の診療報酬制度はケアの実際のコストを十分反映していないこと、精神病理学的な症状よりもセルフケアのレベル等に関する評価尺度の方がコストと相関していることを示した。そして、これらの知見に基づいて更に多施設で調査分析することの必要性を示した。

混合性不安抑うつ障害の対人関係

山内慶太、大野裕、吉村公雄、平島奈津子、浅井昌弘、大賀英史、藤原茂樹、北村俊則

[国内会議]  第13回日本精神科診断学会 （長崎） , 

1993年10月

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その他, 日本精神科診断学会

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一地域で一般人口を対象に精神疾患に関する疫学調査を実施した。そのデータを基に、DSM-IVの作成過程でその概念の妥当性に疑問が呈されていた混合性不安抑うつ障害の有病率を報告すると共に、抑うつ障害、不安障害、及び無症状の各群と、特に対人関係について比較して、混合性不安抑うつ障害の特徴を検討した。

夢幻様状態を伴ったコタール症候群

山内慶太、大野裕、濱田秀伯、仲村禎夫、浅井昌弘、宮岡等

[国内会議]  日本精神病理学会第15回大会 （岐阜） , 

1992年10月

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その他, 日本精神病理学会

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コタール症候群は、否定妄想、巨大妄想、不死妄想を特徴的な症状として持ち、その他に、メランコリー性不安、永罰観念、自殺及び自傷傾向等を伴う比較的稀な症候群である。夢幻様状態を伴ったコタール症候群の症例を報告し、コタール症候群の妄想状態について、従来余り注目されなかった意識の変容という観点から精神病理学的検討を加えた。

コタール症候群の2例

山内慶太、大野裕、三村将、濱田秀伯、仲村禎夫、浅井昌弘

[国内会議]  東京精神医学会第35回学術集会 （東京） , 

1992年07月

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その他, 東京精神医学会

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初老期のうつ病から発展したコタール症候群2例を報告し、コタール症候群の特徴を論じた。