総説・解説等 - 白石　泰之

【令和時代の循環器薬の使い方-処方の意図と治療戦略】心不全・心筋症　急性非代償性心不全に対するカテコラミンと血管拡張薬の使い分けについて教えてください

池上 翔梧, 白石 泰之

循環器ジャーナル （(株)医学書院）  73 （ 3 ） 381 - 388 2025年07月

ISSN  2432-3284

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＜文献概要＞POINT　●血管拡張薬はうっ血症状の改善に有用だが,過度な降圧には注意すべき.●施設・医師によってカテコラミンなど静注薬の使い方の差が大きいが,ルーチンでの使用は止めるべき.●「適切な症例に,必要最小限に使用」をモットーに.

【がんに関連する心血管病】がん関連静脈血栓症

醍醐 恭平, 白石 泰之, 家田 真樹

臨牀と研究 （大道学館）  102 （ 3 ） 48(286) - 52(290) 2025年03月

記事・総説・解説・論説等（学術雑誌）, 責任著者,  ISSN  0021-4965

【腫瘍循環器学-新しい学際領域の最新知見-】CTR-CVTの病態と機序　アントラサイクリン心筋症の病態と機序

白石 泰之, 北方 博規, 家田 真樹

日本臨床 （(株)日本臨床社）  82 （ 増刊2 腫瘍循環器学 ） 60 - 66 2024年04月

筆頭著者, 責任著者,  ISSN  0047-1852

【心不全急性期治療の循環管理】時間軸に基づく急性心不全治療

白石 泰之

INTENSIVIST（特集: 循環器集中治療 Critical Care Cardiology） （(株)メディカル・サイエンス・インターナショナル）  13 （ 1 ） 17 - 27 2021年01月

ISSN  1883-4833

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＜文献概要＞心不全診療にかかる医療面および社会・経済面での負担は莫大であり,今後しばらくは増えることはあっても減ることはない。心不全は増悪と好転を繰り返しながら慢性的に進行する症候群であり,安定期(慢性期)と増悪期(急性期)でその治療に対する考え方は異なる。心不全の急性期治療の選択肢はここ四半世紀で大きな変化はないが,ほかの循環器救急疾患と同様に「時間軸」の重要性が徐々に認識され,日本を含む世界の心不全診療ガイドラインのなかで早期診断・早期介入が強調されるに至っている。心不全急性期においては,うっ血と組織低灌流という2つの病態に対して的確な把握と対応をし,すみやかに血行動態を安定化させ,その後の慢性期治療(予後改善をめざした)へつなげていくことが肝要である。

【心不全の疫学】心不全予後予測スコアとその使い方 ～効果的かつ効率的な医療を実践するために～

白石 泰之

Hospitalist（特集: 心不全） （(株)メディカル・サイエンス・インターナショナル）  6 （ 4 ） 793 - 805 2018年12月

ISSN  2188-0409

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＜文献概要＞Summary　●心不全患者数は向こう10〜20年間は増加の一途をたどり,さらに患者の高齢化が劇的に進んでいる。日本の心不全患者の入院期間は依然として世界標準よりも長いが(15日前後),長期予後は欧米諸国に比べると良好である。●年齢や血圧,尿素窒素,血中ナトリウム濃度,そしてBNP/NT-proBNP値などが心不全患者における単独の強力な予後予測因子である。●心不全リスクモデルのなかで,GWTG-HF Risk ScoreあるいはSeattle Heart Failure Model, MAGGIC Heart Failure Risk Scoreは,日本人における当てはまりが確認されており,実際に臨床現場で使用することも可能である。●いかに熟練の医師といえども,心不全患者の予後予測は困難な場合も多く,リスクモデルによる客観的な予後予測は有用である。予後予測(リスク評価)は医療者,患者の治療方針あるいは意思決定の支柱であり,効果的かつ効率的な医療の実践のためには,リスクモデルを用いた評価が不可欠である。

重症肺高血圧症に心筋梗塞を合併した心原性ショックでpump controlled retrograde trial offがVA-ECMO離脱に有効であった一例

平松 卓, 白石 泰之, 中村 匡, 安斉 彩, 松村 一希, 平出 貴裕, 安西 淳, 香坂 俊, 家田 真樹

日本心臓病学会学術集会抄録 （(一社)日本心臓病学会）  73回   81 - 81 2025年09月

新ガイドライン下での最新の心不全治療　心不全治療におけるGDMT最適化にイバブラジンが果たす役割

長友 祐司, 合田 あゆみ, 河野 隆志, 中埜 信太郎, 水野 篤, 北村 光信, 庄司 聡, 白石 泰之, 香坂 俊, 吉川 勉

日本心臓病学会学術集会抄録 （(一社)日本心臓病学会）  73回   338 - 338 2025年09月

JAK2 V617F変異を伴うCTEPD without PHがCTEPHへ進展した一例

桃井 瑞生, 安西 淳, 新屋 貴章, 平出 貴裕, 白石 泰之, 家田 真樹

日本心臓病学会学術集会抄録 （(一社)日本心臓病学会）  73回   780 - 781 2025年09月

運動支援プログラムを含む遠隔生体情報モニタリング基盤の開発研究

白石 泰之, 勝俣 良紀

若手研究者のための健康科学研究助成成果報告書 （(公財)明治安田厚生事業団）   （ 38 ） 48 - 53 2025年06月

Physician-reported reasons for not prescribing guideline-directed medical therapy in heart failure with reduced ejection fraction: A prospective registry analysis

Ichihara Y.K., Shiraishi Y., Sawano M., Kohno T., Nagatomo Y., Kitamura M., Sakamoto M., Nomoto M., Mizuno A., Takei M., Shoji S., Soejima K., Ieda M., Kohsaka S., Yoshikawa T.

European Journal of Heart Failure 27 （ 12 ） 2760 - 2762 2025年

ISSN  13889842

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【循環生理を理解し診療に活かそう!】治す：利尿薬, SGLT2阻害薬が心血行動態に及ぼす影響と相乗効果

市原(川久保) 裕美子, 白石 泰之

Heart View （(株)メジカルビュー社）  27 （ 9 ） 873 - 878 2023年09月

責任著者,  ISSN  1342-6591

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＜文献概要＞Point　1 心不全における「ナトリウム利尿」は重要で,ループ利尿薬が代表的な治療薬である。2 治療抵抗性の,特に細胞内うっ血に対して,「水利尿」が効果を発揮する。3 作用機序の異なる利尿薬を適切に併用することで,尿量増加や症状改善が期待される。

【心腎連関を再考する】貧血を治す：循環器内科の立場から

白石 泰之

Heart View （(株)メジカルビュー社）  27 （ 6 ） 583 - 589 2023年06月

ISSN  1342-6591

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＜文献概要＞Point 1.血行動態が崩れていて,ほかに手がないなら赤血球輸血 2.血行動態が安定していて,鉄欠乏があれば鉄剤投与 3.体液量を適正にしても,Hb<9g/dLで心不全コントロールが難しいときにESA製剤(を考えてもよい)

【今だからこそ聞きたい心不全診療のこと。】心不全研究のプール解析で注意すべき点　LVEF spectrumって何?

白石 泰之

循環器ジャーナル （(株)医学書院）  71 （ 2 ） 252 - 258 2023年04月

ISSN  2432-3284

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＜文献概要＞POINT　・複数の試験を集めたプール解析は,データが増えることで検出力が上がり,より信頼度の高い結果を得ることができる.・特定の解析集団での治療効果などを見るためには,各集団での被験者数・イベント数が十分確保されていることがポイントとなる.

【プライマリケア医に必要な情報をまるっと整理 くすりの使い方便利帳】第4章 循環器系に作用する薬剤 降圧薬：サイアザイド利尿薬, サイアザイド類似（非サイアザイド）利尿薬

川久保 裕美子, 白石 泰之

内科 （(株)南江堂）  131 （ 4 ） 636 - 640 2023年04月

共著, 責任著者,  ISSN  0022-1961

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＜文献概要＞・本邦のガイドラインにおける降圧薬の第一選択としてサイアザイド系利尿薬(サイアザイド利尿薬,サイアザイド類似利尿薬)はアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬/アンジオテンシンII受容体遮断薬(ARB),Ca拮抗薬と並んで推奨されている.・サイアザイド系利尿薬は心不全・脳卒中予防効果が期待されており,遠位尿細管でのナトリウム再吸収阻害の作用機序から,食塩感受性高血圧や治療抵抗性高血圧に対して有用ともいわれている.・一方で血清Na,K低値の場合は電解質異常が助長される危険性がある.また高度の腎機能障害がある場合には(推定糸球体濾過量(eGFR)≦30mL/分/1.73m2)サイアザイド系利尿薬の効果はあまり期待できない.

【日常診療でみる二次性心筋症・全身疾患関連の心障害】高血圧に伴う心筋障害

川久保 裕美子, 白石 泰之

診断と治療 （(株)診断と治療社）  110 （ 12 ） 1509 - 1514 2022年12月

責任著者,  ISSN  0370-999X

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<Headline>1 わが国における高血圧症罹患者は成人の半数に達し,治療の重要性が広く認識されているものの,罹患者数の減少(一次予防)や十分な降圧治療(二次予防)につながっていない現状がある.2 高血圧に伴う心筋障害は,左室肥大などの形態学的異常をきたすとともに,不整脈や冠動脈疾患,最終的には心不全の原因となる.3 心機能や合併疾患の状態(多臓器連関)も踏まえて治療戦略を練ることが重要である.(著者抄録)

【避けて通れない心不全診療-総合内科力・循環器力を鍛えよう!】心不全総論　患者中心の心不全診療を目指して　予後予測モデルの上手な使い方

白石 泰之

Medicina （(株)医学書院）  59 （ 12 ） 2118 - 2122 2022年11月

ISSN  0025-7699

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＜文献概要＞Point　◎「治癒でなく,病気とともに生きる」ことが前提のなかで,「患者中心の心不全診療」の意義はきわめて大きい.◎最適な治療方針の決定のために,患者・家族と予後情報まで含めた質の高いshared decision making(SDM)が必要である.◎心不全においては,医療者や患者自身の「主観的な」予後予測の信頼性は一般的に低く,リスクモデルによる「客観的な」予後予測が有用である.◎心不全患者に予後情報を伝えるときは,心不全の病の軌跡を考慮して,ある程度の幅をもたせて伝えるべきである.

【レジデントのための心不全マネジメント】 急性期こそタイムリーな心不全治療を！

白石 泰之

週刊医学界新聞（レジデント号） （医学書院）   （ 3485 ）  2022年09月

単著, 筆頭著者, 責任著者

【エキスパートがお答えします!日常臨床のあるあるの疑問】（第1章）循環器 新しい心不全治療薬が次々と登場していますが,心不全のどのステージから使用するべきでしょうか?

白石 泰之

内科 （(株)南江堂）  130 （ 3 ） 342 - 344 2022年09月

ISSN  0022-1961

【緊急対応を要する循環器疾患】緊急対応を要する疾患の鑑別「急性呼吸不全の鑑別」

川久保 裕美子, 白石 泰之

内科 （(株)南江堂）  129 （ 3 ） 427 - 431 2022年03月

最終著者, 責任著者,  ISSN  0022-1961

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＜文献概要＞▼呼吸困難で救急外来を受診する割合は1割程度と報告され,その原因は多岐にわたる.▼呼吸不全は「動脈血中の酸素分圧が60Torr未満になる病態」と定義される.高CO2血症(PCO2≧45Torr)を伴わないI型呼吸不全と高CO2血症を伴うII型呼吸不全に大別される.▼呼吸不全の病態として,ガス交換障害(換気血流比不均等,拡散障害,右-左シャント)と換気不全(肺胞低換気)を意識しながら精査加療を進めていく.▼比較的短期間で急速に生じる急性呼吸不全は重篤な場合が多く,迅速かつ的確に病態および背景疾患を鑑別し,初期治療を可及的速やかに行う必要がある.

【終末期の心不全ケア】まずはここから! 心不全のケア「心不全の予後予測について」

北方 博規, 白石 泰之

治療 （(株)南山堂）  104 （ 2 ） 140 - 144 2022年02月

最終著者, 責任著者,  ISSN  0022-5207